Тема бесплодия все больше приобретает актуальность в настоящее время. В медицине бесплодие характеризуют,  как неспособность  супружеской пары при регулярной половой жизни  без способов контрацепции зачать ребенка  на протяжении одного года.  В семейных  парах  треть случаев бесплодия приходится на мужское бесплодие.


Причины, диагностика мужского бесплодия

Причины (этиология) патологии

В основном причины мужского бесплодия связаны с:

Причины (этиология) патологии

Сбор анамнеза причин

Аномалия спермы:

В данном случае повреждается спермогенный (продуцирующий сперму) эпителий.

Изменения эпителия  могут быть связаны с различными факторами такими, как:

  • токсические вещества;
  • химиотерапия;
  • инфекция;
  • травма мошонки;
  • врожденные дефекты;

Выделяют следующие аномалии спермы, как причины бесплодия у мужчин :

  • Олигоспермия — критически низкий объем спермы (в норме должно быть 1.5 мл и более);
  • Азооспермия – сперматозоиды отсутствуют в сперме (сперматозоиды могут не образовываться в яичках либо они образуются, но не выбрасываются со спермой из-за механических препятствий в семявыводящих путях);
  • Астеноспермия – низкая активность (подвижность) сперматозоидов (в норме составляет не менее 40 процентов). Низкая активность может быть следствием неспособности сперматозоидов двигаться по прямой, что в свою очередь может быть последствием генетических нарушений ДНК.
  • Тератоспермия – наличие в большом количестве сперматозоидов с морфологическими изменениями (изменения в строении сперматозоида);
  • Пиоспермия – наличие в сперме большого количества лейкоцитов (в случае воспаления).
Причины (этиология) патологии

Характеристика сперматозоидов

Расстройствами эякуляции:

Это могут быть анэякуляция, то есть  полное отсутствие выброса  спермы либо ретроградная эякуляция, при которой сперма во время оргазма забрасывается обратно в яички или в мочевой пузырь.

Выделяют следующие причины возникновения ретроградной эякуляции:

  • Операция на мочевом пузыре или простате (наиболее часто);
  • Заболевания рассеянный склероз и сахарный диабет;
  • Травмы или операции на спинном мозге;
  • Прием некоторых лекарственных средств (гипотензивных препаратов, средств для лечения гипертрофии простаты, транквилизаторов и других средств, влияющих на центральную нервную систему);
  • физиологическое старение организма;

Структурными аномалиями репродуктивной системы у мужчины:

Сюда относят различные анатомические нарушения в репродуктивной системе мужчины.

Патологиями такого рода являются:

  • гипоспадия (выходное отверстие мочеиспускательного канала расположено у корня мошонки);
  • непроходимость или отсутствие семявыводящих протоков;
  • крипторхизм (патология,  при которой не опускается яичко в мошонку, что приводит к нарушению синтеза спермы);

Гормональными (эндокринными) нарушениями:

Недостаточная выработка андрогенов (тестостерона)  или нарушения в  гипоталамо-гипофизарной системе приводит к развитию  гипогонадизма. Гипогонадизм может быть следствием генетических патологий или химиотерапии опухолей мозга.

Генетическими заболеваниями:

Поликистоз почек, муковисцидоз, синдромы Клайнфельтера и Картагенера также  рассматриваются как причины мужского бесплодия.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится специалистом и  включает:

  • Анализ анамнеза Врач уточняет любые события и факты, которые могут оказывать воздействие  на фертильность мужчины.
  • наличие различных заболеваний (сахарный диабет, перенесенные детские болезни, онкологические заболевания, перенесенные операции, венерические заболевания);
  • возможность воздействия токсических веществ и радиации;
  • перечень принимаемых мужчиной лекарств;
  • наследственную предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, курением, прием наркотиков;

Медицинское обследование пациента:

  1. Проводится обследование мошонки и яичек на наличие крупных варикоцеле, неопущения яичек, кист, нарушения семявыводящих канальцев. Определяется температура мошонки с помощью термографии.
  2. Определяется размер яичек. Меньший, от нормы, размер яичек в совокупности с низкой концентрацией сперматозоидов связан с  патологией образования (синтеза)  спермы.
  3. Для подтверждения наличия ретроградной эякуляции проводится анализ мочи после семяизвержения.
  4. Делается  спермограмма (тест спермы). Тест проводится три раза.

С помощью спермограммы определяют:

Диагностика заболевания

Исследование спермограммы

  • объем спермы;
  • концентрацию сперматозоидов в миллилитре спермы;
  • общее количество в пробе спермы сперматозоидов;
  • процент активных сперматозоидов;
  • морфологию сперматозоидов;

Проводится анализ крови. Определяют гормональный фон (уровень тестостерона, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы).  Уровень пролактина, эстрогена и гормонов стресса определяется при наличии увеличенной груди или снижения либидо. Анализ крови помогает определить наличие инфекции, влияющей на фертильность (ВИЧ, гепатит, хламидиоз).

Видео: Мужское бесплодие. Диагностика бесплодия. Лечение бесплодия. Анализ спермы

Оцените нашу статью

(Пока оценок нет)
Расскажите друзьям:

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *