Как устранить риски невынашивания беременности

Изгнание из организма матери плода весом до 500 г, или самопроизвольное прерывание беременности называют невынашиванием беременности. Данная неприятность может произойти до 37 недели беременности, самотроизвольное прерывание, которое происходит после 37 недели, называется преждевременными родами.

Согласно медицинским статистическим данным примерно у 25% женщин наблюдается невынашивание беременности и у 5-10% преждевременные роды.

Женщины, у которых произошло самопроизвольное прерывание беременности, зачастую даже не замечают случившегося, так как это может произойти во время наступления очередной менструации, либо до ее наступления.

О наступлении беременности на первых неделях, можно узнать при определении в крови (сыворотке) уровня хронического гонадотропина человека (ХГЧ). Зачастую данный метод применяют для определения наступления беременности при проведении искусственного оплодотворения.

Проблемой невынашивания беременности также может быть и возрастные изменения в женском организме, ослабление, за счет чего течение дородового периода осложняется, это касается женщин после 37 лет.

Привычное невынашивание беременности

По статистическим данным одно привычное невынашивание беременности приходится примерно на 310 беременностей. Данный тип прерывания беременности, и дальнейшая процедура по удалению плода из полости матки в 99% всех случаев происходит по причине патологий фаллопиевых труб и матки, воспалительных процессов половых органов, нарушений эндокринной системы. Причин первичного невынашивания беременности может быть достаточно, так же это может произойти и при нормальном течении беременности.

Самопроизвольное прерывание, которое произошло около 3-х раз подряд, называется привычным невынашиванием беременности, которое подлежит обязательному лечению.

После каждого последующего невынашивания, вероятность самопроизвольного прерывания увеличивается. Стоит отметить, что часто происходящее невынашивание примерно в 65-70% всех случаев может привести к бесплодию, которое вылечить почти невозможно.

Классификация самопроизвольного прерывания беременности

Уже было сказано, что невынашивание беременности возможно из-за наличия в организме воспалительных процессов. Однако существуют определенные сложности в определении фактора, ставшего причиной прерывания беременности, ведь хромосомному и морфологическому методу исследования мешает процесс разделения клеток тканей после гибели эмбриона.

При обследовании после процесса прерывания беременности проведение необходимых анализов позволят установить диагноз и причину, по которой произошла данная ситуация.

При невынашивании беременности причинами могут быть следующие факторы:

• генетический;
• воспалительный;
• эндокринный;
• иммунологический;
• наличие патологий органов.

В клиниках других стран проведение обследования и соответствующего лечения назначается при прерывании беременности, которое произошло уже 3 раза. Специалисты нашего государства считают, что необходимые методы лечения и обследования нужно проводить, при первичном невынашивании беременности.

Генетический фактор

Генетическое невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности по генетическим причинам, достаточно распространена и довольно хорошо была изучена.

Естественным отбором считается рождение здорового ребенка, а плод с нарушением во внутриутробном развитии из-за наличия аномалий в наборе хромосом должен погибнуть. В данной ситуации возраст женщины не имеет значения. Наличие хромосомных аномалий зависит от наследственности, в этом случае прерывание произойдет, если эмбрион мужского пола.

Заболевания воспалительного характера

Во время беременности иммунная система женщины ослаблена и чувствительна к воздействию различных патогенных микроорганизмов, инфекций, вызывающих воспалительные процессы в организме. Вирус распространяется с током крови матери к плоду через плаценту и пуповину, что приводит к его дальнейшему заражению.

Влияние инфекции на плод зависит от его гестационного возраста и состояния организма. В случае неполностью сформированного плацентарного барьера на ранней стадии беременности, опасность для эмбриона представляют восходящие и гематогенные инфекции.

В первом триместре из-за инфекции внутри утробы матери зачастую случается непроизвольное прерывание. На сроках более поздних, при угрозе невынашиваня беременности гинеколог назначает соответственное лечение, которое зачастую оказывается довольно эффективным.

Эндокринный фактор

Нарушение работы эндокринной системы приводит к прерыванию беременности примерно в 20% случаев. К таковым относятся:

• увеличение секреции мужских гормонов андрогенов;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы.

Различные нарушения в эндокринной системе могут привести к низкому прикреплению плаценты или начнет развиваться гипертензия. При подозрении что невынашивание произошло из-за нарушений в эндокринной системе, то после того как беременность была прервана необходимо пройти полноценное обследование женского организма. Повторная беременность должна обязательно контролироваться не только врачом-гинекологом, но и опытным эндокринологом.

Нарушения в иммунной системе

Одним из рисков невынашивания беременности, так же является иммунологический фактор. В случае если после прохождения первичных исследований причина не выяснена, то самопроизвольный выкидыш можно считать следствием нарушения работы клеточных звеньев иммунной системы. Большее внимание после невынашивания уделяется нарушению работы клеточных звеньев иммунной системы, так как из-за них и проявляется реакция материнского организма на отцовские антигены плода. Одной из угроз невынашивания беременности может быть неподготовленность организма женщины к вынашиванию инородного тела.

Патологии женских половых органов органического типа

Органические патологии подразделяются на два вида – это приобретенный вид и врожденный вид.

К патологиям врожденного вида относятся:

• Недостаточность перешейка и шейки матки;
• Патологические ветвления и расхождения артерий матки;
• Генетические дефекты парамезонефрических протоков.

К патологиям приобретенного вида относятся:

• спайки маточных труб;
• разрастание клеток эндометрия;
• миома матки.

Видео: Основные причины невынашивания беременности

Симптоматика самопроизвольного выкидыша

Характерными симптомами, указывающими на прерывание беременности, являются боли спазматического характера в нижней части живота, повышение температуры тела, возможны рвотные позывы и общая слабость, возникновение кровотечения. В случае появления данных симптомов рекомендуется в обязательном порядке пойти на осмотр к гинекологу для уточнения диагноза. При установленном диагнозе невынашивания беременности, женщину направляют в специализированный центр для проведения необходимых исследований и диагностики всего организма.

Самопроизвольный выкидыш: диагностика и лечение

При невынашивании беременности, диагностика просто необходима, ведь она позволяет выявить патологии или отклонения от нормы в женском организме, наследственные, соматические, эндокринные или онкологические заболевания.

После чего проводится проверка наличия в организме вирусных инфекций или заболеваний воспалительного характера половых органов.

Необходимо пройти полное обследование, осмотр кожных покровов, устанавливается степень ожирения (при условии ее наличия), функционирование щитовидной железы, состояние яичников, устанавливается отсутствие или наличие в данный период овуляции по данным менструального цикла и ректальной температуры. Дополнительно в период беременности и вынашивания проводятся лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• метод гистеросальпингографии, позволяющий исключить истмико-цервикальную недостатьчность и патологии развития матки, а также внутриматочные синехии;
• УЗИ, дающее возможность правильно оценить состояние эндометрия, яичников, отсутствие либо наличие миомы матки.
• Скрининг на наличие инфекции, при котором диагностика проводится на взятых мазках из влагалища, шейки матки, мочевыводящего канала, так же содержимое шейки матки исследуется на наличие бактериальной флоры;
• Исследование гормонального фона, метод проводят на 9-10 день менструального цикла;
• Определяют уровень хронического гонадотропина человека.

Анализы при невынашивании беременности: при необходимости проводится консультация пациенток психологами или психотерапевтами.

Самопроизвольный аборт. Факторы риска

Риск невынашивания беременности разделяется на 4 фактора:

1. Наличие сопутствующих беременности заболеваний – астма, заболевания почек и печени, артериальная гипертензия, курение и наркомания;
2. Фактор социально-биологический (тяжелые физ. нагрузки, социальный уровень семьи и прочее);
3. Патологическое течение беременности – многоплодие, много- или маловодие, внутриматочная инфекция, преждевременное плацентарное отслоение, тазовое предлежание плода;
4. Анамнез беременной – возрастной барьер (не меньше чем 16 лет и не больше чем 30 лет), наличие в анамнезе данных о предыдущих случаях преждевременных родов.

Какие меры необходимо предпринимать после самопроизвольного выкидыша?

После произошедшего прерывания беременности и постановления диагноза уточняющего невынашивание, рекомендуется отказаться от планирования очередной беременности на протяжении следующего года. В течение этого года нужно пройти полноценное обследование для определения причины данной неприятности, после чего пройти необходимый курс лечения для укрепления организма.

В случае если беременность все же наступила после самопроизвольного выкидыша до истечения необходимого срока, то женщине надо быть более внимательной к себе и своим ощущениям, которые могут послужить признаками угрозы прерывания беременности. Необходим строгий контроль со стороны гинеколога.

Специалисты советуют измерять базальную температуру в первом триместре вплоть до 12 недели, которая не должна превышать 37.5 градусов. При каких-либо изменениях данной температуры необходимо уведомить врача.

Лечение, которое было начато вовремя, играет важную роль. К примеру, при невынашивании беременности на ранних сроках ранее, в последующей нужно лечь в гинекологию в том сроке, в котором произошел выкидыш, для предотвращения данной ситуации.

При хроническом невынашивании беременности (привычном), необходимо воздерживаться от интимной связи на ранних сроках (до 12 недель) и на поздних сроках (после 32 недель).

Воздержитесь от посещения закрытых помещений и мест массового скопления людей в период эпидемии вирусных инфекций и гриппа.

Главным все же остается ваше эмоциональное состояние – нельзя волноваться и нервничать, при соблюдении этого правила, беременность будет протекать, как положено и на свет появится здоровый ребенок.

Видео: Поведение при угрозе невынашивания беременности

Нужно ли лечение при самопроизвольном выкидыше?

Данный вид прерывания беременности может пройти с полным очищением матки от содержимого и в данной ситуации дополнительной чистки не требуется. В случае же если отторжение произошло, но внутри матки присутствуют остатки плаценты или плода, то необходима процедура выскабливания, для удаления остатков. После проделанной процедуры врач назначает при невынашивании беременности лечение медикаментами, которые будут стимулировать изгнание из матки оставшихся мелких частиц и устранит воспалительные процессы.

Профилактика невынашивания беременности

Своевременно пройденное полное обследование организма, необходимые методы исследований были описаны ранее, для определения причин прерывания, и является профилактическими мерами.

Чтоб следующая беременность прошла удачно, необходимо пройти профилактику невынашивания беременности.

У женщины необходимо проверить группу и Rh крови, для выяснения возможного варианта резус-конфликта между матерью и плодом. Так же необходима диагностика спермы и организма партнера.

Если причина не выяснена после первичного исследования, проводятся дополнительные методы диагностики систем органов. При необходимости медикаментозного лечения после полной диагностики, проводится специальная реабилитационная терапия для подготовки организма к следующей беременности.

Невынашивание и перенашивание беременности, преждевременные роды, как диагноз, может быть поставлен только на основании данных полученных после проведения диагностики и различных методов исследования.