Поликистоз яичников и беременность совместимы?

Эта патология связана с нарушением нейроэндокринной регуляции, в частности, с изменениями работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Смешение равновесия в этой регуляторной системе приводит к тому, что овуляция при поликистозе яичников также нарушается, у женщины возникает олигоовуляционный или  ановуляционный месячный цикл, а это может привести к бесплодию.

Причины заболевания

При поликистозе яичников симптомы и причины патологии разнообразны. Отмечают следующие при поликистозе яичников причины его образования:

• генетическая наследственность;
• стрессовые ситуации в жизни;
• гинекологические проблемы (например, воспаление хронического характера);
• заболевания респираторного тракта (чаще после ангин);
• дисбаланс гормонов в организме женщины;
• факторы экологии.

Диагностические исследования

О яичниковом дисметаболическом синдроме (он же поликистоз яичников) говорят, если можно обнаружить минимум два признака поликистоза яичников при помощи лабораторных методов диагностики и ультразвукового исследования.

К таким признакам относят:

• чрезмерную выработку андрогенов (определяется клиническим либо биохимическим анализом);
• наличие олиго- или ановуляционного цикла;
• подтверждение кист по данным ультразвукового исследования.

Одним из способов определить присутствие ановуляционного цикла является измерение базальной температуры. В норме, при овуляции, она повышается более 37С. В случае наличия олиго- или ановуляционного цикла таких изменений не наблюдается. Снижение уровня прогестерона и повышение концентрации тестостерона по данным биохимического анализа является подтверждающим фактором этой патологии.

Одних только данных ультразвукового исследования недостаточно, так как за кисты можно принять физиологические изменения в фолликулах. Однако если на ультразвуковом исследовании наблюдают кисты, увеличение яичников с четким сосудистым рисунком и еще один из выше перечисленных признаков, то с уверенностью можно говорить о поликистозе яичников.

Рисунок поликистоза яичников

Симптоматика болезни

Необходимо отметить связь между наличием поликистоза яичников и симптомов с ним связанных. Таких симптомов масса. Основные из них, следующие:

1. Изменяется регулярность менструального цикла, проявляющаяся олигоменореей или аменореей. То есть менструации могут либо быть редкими и скудными, либо полностью отсутствовать или, напротив, быть с очень большой кровопотерей и болезненными.
2. Возможно развитие бесплодия, связанного с олиго- или ановуляцией.
3. Возникает ожирение центрального типа внизу живота и в брюшной полости, в связи с гормональным дисбалансом.
4. Появляется косметический дефект, проявляющийся угревой сыпью, жирной кожей, алопецией (облысение проходит по мужскому типу), появлением пятен на коже.

Признаки поликистоза на лице

Возможно ли забеременеть при поликистозе яичников

Часто пациентки задают вопрос: «При заболевании поликистоз яичников можно ли забеременеть?» Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в процессе формирования бесплодия при данной патологии.

При поликистозе яичников возникает нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что влечет за собой увеличение выработки андрогенов и снижение чувствительности (толерантности) к инсулину периферических тканей с повышением уровня инсулина в крови. Это вызывает гормональный дисбаланс с торможением созревания фолликул и выхода яйцеклетки, то есть происходит блокирование процесса овуляции. При нарушении овуляции яйцеклетка не оплодотворяется и соответственно не наступает беременность.

Но поликистоз яичников и беременность все же совместимые понятия. Для этого проводится гормональная терапия, с помощью которой, восстанавливается гормональный фон, что способствует развитию фолликул и созреванию яйцеклетки, создаются предпосылки для овуляции.

Метод лапароскопии

Если гормональная терапия не помогает в достаточной мере, то прибегают к лапароскопии. Данный вид бескровной, малотравматичной операции позволяет на короткое время восстановить функционирование яичников. Проводиться своего рода стимуляция при поликистозе яичников.

Лапароскопию проводят если:

• пациентка старше 30 лет;
• гормональная терапия мало эффективна;
• длительный период времени отмечается нарушение менструального цикла.

Проведение лапароскопии

К отрицательным моментам лапароскопии при поликистозе яичников можно отнести короткий по времени положительный эффект с возможным последующим быстрым угасанием детородной функции. Несмотря на это лапароскопия рассматривается, как шанс для семейной пары иметь детей.

Проанализировав все вышеизложенное, следует сказать, что можно забеременеть при поликистозе яичников и родить здоровое потомство. Конечно, лучше проводить лечение яичникового дисметаболического синдрома до наступления беременности, с целью исключить негативное влияние терапии на плод.

Сама беременность в некоторых случаях может способствовать нормализации гормонального фона и ремиссии заболевания. Необходимо систематическое наблюдение у лечащего врача.

Лечение яичникового дисметаболического синдрома

Как лечится поликистоз яичников? Определяются цели проводимой терапии, которые включают:

• нормализацию работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
• коррекцию метаболических сдвигов;
• блокаду избыточной секреции андрогенов;
• коррекцию месячного цикла и бесплодия;

Поликистоз яичников предполагает лечение у группы специалистов таких, как гинеколог, эндокринолог, диетолог, потому что данная патология полиэтиологична и может развиваться на фоне других заболеваний. Это могут быть сахарный диабет, гиперпролактинемия, хронический аднексит, патология печени, поэтому необходимо и лечение основного заболевания.

И всё-таки, как вылечить поликистоз яичников? Терапия проводится либо консервативная с помощью гормональных лекарственных препаратов, либо оперативная, включающая применение лапароскопии. При поликистозе яичников, лечение препаратами предусматривает также использование ингибиторов гонадотропин-рилизинг гормона. Лечение проводится в такой последовательности: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиопроцедуры. В последнюю очередь используют при поликистозе яичников операцию — лапароскопию.

Так как при данной патологии присутствует избыточный вес, к терапии подключают диетолога. Диетологом разрабатывается для пациента щадящая, низкокалорийная диета, позволяющая откорректировать вес и привести его в норму. Уже это может способствовать нормализации менструального цикла и беременности. Обязательно необходима умеренная физическая нагрузка, закрепляющая диетотерапию, в виде плавания, ходьбы, езды на велосипеде.

Чаще всего яичниковый дисметаболический синдром корригируется (лечится) при помощи лекарственных препаратов из группы оральных контрацептивов. В эту группу входят Диане-35 (обладает дополнительным антиандрогенным действием), Мерсилон, Логест. Благодаря своим свойствам эти лекарственные препараты нормализуют гормональный фон, уменьшают размер яичников, стабилизируют менструальный цикл и овуляцию приблизительно в течение трех месяцев. Препараты «Золадекс» и «Декапептил», возможно, помогают избежать хирургического вмешательства.

Используют также Дюфастон при поликистозе яичников. Этот препарат содержит в своем составе дидрогестерон, восполняющий недостаток прогестагенов, что благоприятно влияет при бесплодии.

Сиофор при поликистозе яичников может использоваться для коррекции метаболических изменений, связанных со снижением толерантности к инсулину периферическими тканями, и частичного снижения веса.

Применение гормональных препаратов

Необходимо применение витаминов при поликистозе яичников. Многие из витаминов нормализуют концентрацию инсулина и андрогенов (тестостерона). Для терапии могут быть назначены витамины группы В, витамины Е и С (как антиоксиданты), макро- и микроэлементы (селен, цинк, хром, магний, кальций). Селен является антиоксидантом и нормализует эндокринные нарушения. Все эти витамины и микроэлементы содержатся в витаминно-минеральных комплексах.

В терапии можно использовать народные средства при поликистозе яичников. Они обеспечат постепенную, «мягкую» стабилизацию работы всех систем и прежде всего эндокринной системы. Но при поликистозе яичников лечение народными средствами следует начинать только на фоне основной терапии, назначенной лечащим врачом и под строгим его контролем.

Средства народной медицины

Народное лечение поликистоза яичников предусматривает применение ряда лекарственных растений с широким терапевтическим действием с основным упором на женскую половую сферу.

Часто при такой патологии используют лекарственные травы красную щетку или боровую матку:

• Родиола четырехчленная (она же красная щетка) относится к иммуномодулирующим, адаптогенным средствам. Применяется красная щетка при поликистозе яичников, повышая защитные свойства всего организма при воздействии как внешних, так и внутренних агрессивных факторов. Гликозиды красной щетки дополнительно нормализуют работу нейроэндокринной системы, в частности, деятельность щитовидной и поджелудочной желез.
• Ортилия однобокая, в народе называемая боровой маткой, обладает антиоксидантными и гормоноподобными свойствами, что благоприятно влияет при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, особенно в мочеполовой сфере. Боровая матка при поликистозе яичников применяется также благодаря содержанию в ней фитогормонов, нормализую гормональный фон и менструальный цикл.

В народе используют еще целый ряд лекарственных растений при данной патологии. Вот несколько рецептов:

1. Сто незрелых грецкие орехов дробят и заливают водкой, в количестве, восемьсот миллилитров, добавляя восемьсот грамм сахара и настаивая две недели в темном месте. После принимают по пять миллилитров за тридцать минут до еды.
2. Траву чистотела дробят при помощи мясорубки, добавляя после водку в соотношении 1:1 и настаивая десять дней. После десяти дней принимают настойку по пять миллилитров, разбавляя их в пятидесяти миллилитрах воды, за тридцать минут до еды.
3. Смесь трав (сбор) пастушьей сумки, боровой матки, крапивы, плодов рябины и корней родиолы с левзеей дробят в кофемолке, заливают в термосе двумя стаканами кипятка и оставляют на ночь. Пьют по пятьдесят грамм настоя.
4. Пятьдесят грамм травы родиолы четырехчленной (боровой матки) заливают бутылкой водки, настаивая в темном месте четырнадцать дней. Такая настойка принимается несколько месяцев за час до еды по 30–40 капель трижды в день.

Ограничения и рекомендации при поликистозе яичников

При этой патологии необходимо ограничивать или полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков и кофе. Следует снизить потребление жирных продуктов и особенно, трансгенных жиров. Употребление этих продуктов в больших количествах отрицательно сказывается на деятельности эндокринной системы и не совместимо с гормональными препаратами.

Каждой женщине необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога каждые полгода. Это поможет вовремя выявить и эффективно провести терапию поликизтоза яичников, минимизируя осложнения данного заболевания. Необходимо учитывать тот факт, что возможны рецидивы данной патологии после родов. Лечение на ранних сроках яичникового дисметаболического синдрома снижает риски возникновения бесплодия.

Поликистоз яичников может спровоцировать развитие карциномы эндометрия или матки. Но своевременное, рациональное лечение весьма успешно, поэтому такой диагноз не является приговором.

Многие женщины, имея гинекологические проблемы в виде яичникового дисметаболического синдрома, все равно становятся матерями, получая радость в воспитании детей.

Видео: Поликистоз яичников